Moins de lits pour les personnes âgées très dépendantes

SANTE - Passée relativement inaperçue du grand public, la réforme des unités de soins de longues durée (USLD) des hôpitaux, les anciens hospices, verront en 2009 le nombre de leurs lits diminuer pour passer sous le statut d'établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), les maisons de retraite médicalisées. Le président PS du conseil général d’Ille et Vilaine Jean-Louis Tourenne n’a pas manqué de réagir contre une réforme qu’il juge “scandaleuse”.
(Photo: Charles Crié. Jean-Louis Tourenne)

“On a changé les critères d’admission dans ces unités de longs séjours, qui dépendent des hopitaux et sont financés par la sécurité sociale, pour transférer un certain nombre de lits en établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes, à la charge des familles et des départements, s’indigne t-il. Il est scandaleux de rechercher des économies au détriment des personnes âgées”.
Muni de nouveaux outils d’évaluation de la dépendance, le gouvernement a en effet estimé que toutes les personnes âgées aujourd’hui hébergées en longs séjours ne nécessitaient pas une telle prise en charge qui prévoit notamment la présence permanente d'un professionnel soignant.
“On a augmenté le degré de dépendance pour être admis en USLD, souligne le président du conseil général, qui a lancé une pétition contre la réforme. Il faudra être totalement grabataire pour satisfaire aux critères”.
La réforme, qui doit commencer à entrer en vigueur en janvier 2009, aura en tout cas des conséquences  immédiates sur la prise en charge des personnes âgées. En Ille et Vilaine, le nombre de lits USLD, où les personnes âgées bénéficient d’un encadrement deux fois supérieur à celui des EHPAD, tombera de 1531 à 505 lits. Cette diminution entraînera une baisse sensible du nombre d'établissements habilités à prendre en charge des personnes très dépendantes, obligeant les familles à s'en remettre, pour leurs parents les plus fragiles, aux principaux centres hospitaliers, pas toujours proches des lieux de vie. En Ille et Vilaine, cinq établissements (1) devraient passer du statut d’USLD à celui d’EHPAD, perdant du même coup l’encadrement nécessaire pour accueillir des personnes en fin de vie ou nécessitant un accompagnement médical permanent.
Financièrement, même si le gouvernement s’est engagé à maintenir les dotations allouées aux ULSD qui seraient transformer en EHPAD, Jean-Louis Tourenne estime le transfert de charges inévitable.
“L’Etat compensera en 2009 et après? s’interroge t-il. Nous avons calculé que la réforme entraînera une dépense supplémentaire de 5 euros par jour pour les familles, soit 150 euros par mois, et de 1,5 millions d’euros par an pour le département”.
Autre inquiétude du Président du conseil général: où trouver des places pour les résidents des maisons de retraites médicalisées lorsque leur état nécessitera une prise en charge plus importante?
“Alors qu’il est déjà difficile de trouver des lits en unités de longs séjours pour ces personnes, ces places seront auto-alimentées par les hopitaux, prévoit Jean-Louis Tourenne. Au bout du compte tout le monde va être pénalisé puisque lorsque des personnes très dépendantes se retrouveront dans des EHPAD, leurs besoins de soins et d’accompagnement se fera au détriment des autres retraités”.
Une chose est sure, le problème n’en deviendra que plus aigu avec les années. Pour le seul département d’Ille et Vilaine, on prévoit que le nombre de personnes de plus de 80 ans passera de 31000 à 70 000 en 2030.
Pierre-Henri ALLAIN
(1) Antrain, Combourg, Saint-Meen Le Grand, Cancale et la Guerche de Bretagne.

Comments

[Rédigé par : Fidélia]

"Moins de lit pour les personnes âgées très dépendantes", on ne peut que s'en réjouir.Même un instant debout est bon à prendre, même assis...
Malheureusement il s'agit de litS, de places, de charges, de coûts, d'encombrements.
Je ne suis pas persuadée qu'avec un encadrement 2X supérieur à celui des EPHAD, les conditions de survie soient 2X mieux dans les USLD pour les personnes très dépendantes. C'est donc avant tout la manip du transfert de charges financières vers les départements qui inquiète, à juste titre comptable, Mr Tourenne. Les très dépendants en EPHAD seront encore moins soignés et accompagnés, de toute façons ils ne risquent pas de se rebeller et les dégâts psychologiques sur leurs ascendants seront pires encore.

[Rédigé par : Guérin]

Bonjour

je suis un usager qui prend souvent le bus mais lorsque je vais rendre visite à ma mère qui habite la commune de Louvigné du désert je ne peux pas m'arrêter aux premier arrêt de bus sur la commune de Louvigné du désert car les chauffeurs n'ont pas l'autorisation de s'arrêter mais le bus prend des écolier et les descend au même endroit alors que j'ai demandé plusieurs fois cet arrêt personne ne peux me répondre alors que l'on devrait favorisé les transports en commun ces une question de bon sens il me semble.

Amicalement

Alain Guérin de Fougèrers